Неожиданно столкнулись с проблемой нежелания фармацевтического персонала работать с лекарствами предметно-количественного учета. Интересно как, персонал отказывается работать с той, или иной группой. Причина простая распущенность, незнание вопроса и лень. Неправильно, конечно, ведь специальное лекарственное обеспечение потребителей это не только дополнительный доход для аптеки, но и хорошее конкурентное преимущество.
Как бороться с ленивыми и распущенными сотрудниками, изображающими из себя фармацевтов, решать каждому аптекарю и работодателю.
Для повышения осведомленности в вопросе работы с лекарствами, подлежащими ПКУ, мы подготовили короткую методичку ниже.
Сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства (Постановление № 964 от 29.12.2007) хранятся согласно п. 69. Приказа 706н: в металлических шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.
Прочие препараты из списка ПКУ – в металлических или деревянных шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.
Хранение лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие и ядовитые вещества осуществляется в помещениях, оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, аналогичными предусмотренным для хранения наркотических и психотропных лекарственных средств (приказ от 31 августа 2016 г. N 646н ).
Допускается хранение в одном технически укрепленном помещении лекарственных препаратов содержащих Наркотики и Психотропы и лекарственных препаратов, содержащих Сильнодействующие или Ядовитые вещества. При этом хранение таких лекарственных препаратов должно осуществляться (в зависимости от объема запасов) на разных полках сейфа (металлического шкафа) или в разных сейфах (металлических шкафах), опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.
Аптеке необходимо обеспечить охранную систему, позволяющую предотвращать неправомерное проникновение в любые помещения (зоны) для хранения лекарственных препаратов.
Ко 2-й категории относятся помещения аптечных учреждений, предназначенные для хранения месячного запаса лекарств, используемых в медицинских целях.
Допускается осуществление охраны помещений, относящихся ко 2-й категории, путем привлечения юридических лиц, имеющих лицензию на осуществление частной охранной деятельности с правом оказания услуг по охране объектов путем принятия соответствующих мер реагирования на сигнальную информацию технических средств охраны, установленных на охраняемых объектах. (Постановление Правительства РФ от 30 апреля 2022 г. N 809 “О хранении наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров”).
Журнал учета лекарств ПКУ и рецепты хранятся 3 года. Лек.средства из списков ПКУ хранят в металлических шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.
Места временного хранения, предназначенных для хранения в количестве, не превышающем суточного запаса, -.. рабочие места фармацевтических работников рецептурного отдела аптечных организаций. В местах временного хранения препараты хранятся в запирающихся сейфах не ниже 1-го класса устойчивости к взлому.
После окончания рабочего дня сейфы, металлические шкафы и помещения опечатываются (пломбируются) и сдаются под охрану. Не подлежат сдаче под охрану помещения, имеющие круглосуточный режим работы.
Пожалуй, все что аптекарям и их пациентам чиновники оставили, в угаре “борьбы” с лекарственным обеспечением и аптечным делом это прегабалины и трамадолы.
Учет препаратов ведется по Журналу учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (Приложение №2 к приказу МЗ №378н).
Каждое торговое наименование и каждая фасовка учитывается на отдельном листе( напр. фасовки по 50мг и 100мг, по 14 капсул и по 56 капсул- отдельно!)
Ежедневно вносим приход каждого товара и суммарный расход за день (напр. в расходе всего 12 упак прегабалина по нескольким рецептам)- в каждой отдельной клеточке журнала.
В конце месяца проводим учет- считается суммарный приход за месяц + остаток начала месяца, минус суммарный расход по рецептам за месяц.
Сверяем книжный и фактический остатки.
Остаток записываем в следующий месяц, как остаток на начало месяца. Журнал учета лекарств ПКУ и рецепты хранятся 3 года. Лек.средства из списков ПКУ хранят в металлических шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.
Рецепты годны 15 дней, включая день выписки. Заверяются штампом учреждения, печатью врача и печатью “Для рецептов”
Рецепты на Трамал/Трамадол, Прегабалин/Лирику – по форме 148 согласно Приказа МЗ №1094н.
Рецепты годны 15 дней, включая день выписки. Заверяются штампом учреждения, печатью врача и печатью “Для рецептов”.
Лекарства выписываются по международному непатентованному названию, отпустить можно любое торговое название с этим действующим веществом в этой дозировке (выписывается Прегабалин ,а отпустить можно и Прегабалин и Лирику, Трамадол=Трамал) .
Количества выписки зависит от частоты назначения ЛП. Выписываться может кол-во, необходимое для лечения на 1 месяц.
Если врач пишет “прием по 1 капсуле 2 раза в день”, то выписать можно 60 капсул.
Со “спец.лечением” можно выписать кол-во на 2 месяца, на рецепте пишется “По специальному назначению”, подпись врача и заверяется отдельно треугольной печатью “Для рецептов”.
Лирику можно выписать на 2 месяца “по 1капс *2 раза в день” — 120 капс (выписывается 112 капс, т.к. упаковки по 56 капсул и 14 капсул).
Большую дозу можно заменить на меньшую (0,3 на 0,15 ) с соответствующим перерасчетом отпускаемого количества (т.е.. в 2 раза больше).
