В наше время люди знают об опасностях инсульта, инфаркта, но при этом
крайне мало осведомлены о том, что именно тромбоз становится общим базовым
механизмом, запускающим в организме опасный процесс, который может привести к
смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Тромб, сформировавшийся в сердце или
в глубоких венах ног, может покинуть место своего образования и через
кровеносную систему попасть в мозг, спровоцировав инсульт, либо закупорить
легочную артерию. Тромбообразование особенно опасно для людей с диагнозом
«фибрилляция предсердий» (ФП). Это самое распространенное хроническое нарушение
ритма сердца[1],
которое развивается у каждого четвертого человека старше 40 лет1. У
лиц, страдающих ФП, выше риск образования кровяных сгустков (тромбов), что в
пять раз повышает риск инсульта.[2]При этом в 92% случаев у таких пациентов развиваются ишемические
инсульты, которые часто приводят к тяжелой инвалидности.[3],[4]Если у пациента уже диагностирована фибрилляция предсердий, здорового образа
жизни будет уже недостаточно, и человеку необходима антикоагулянтная терапия. «Большинство пациентов с фибрилляцией
предсердий нуждаются в пожизненном приеме антикоагулянтов для защиты от
ишемического инсульта», – сказал профессор
Стюарт Конноли, директор отдела кардиологии в Университете МакМастер,
Гамильтон, Онтарио.
Другая важная проблема, связанная с тромбозом, – венозная тромбоэмболия
(ВТЭ). Она является третьим по распространенности сердечно-сосудистым
нарушением после ишемической болезни сердца и инсульта[5]. При этом состоянии в просвете вены (как
правило, в глубоких венах ног и таза) формируется сгусток крови (тромб),
появляется тромбоз глубоких вен (ТГВ). Если сгусток или его часть отрывается от
места формирования и перемещается по кровеносной системе, может возникнуть тромбоэмболия.
Когда сгусток крови попадает в легкие, развивается опасное для жизни состояние
– тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)[6].
Золотухин Игорь Анатольевич
профессор, д.м.н.: «ТГВ и ТЭЛА являются опасными заболеваниями
и во многих случаях представляют собой реальную угрозу жизни пациента. Почти
каждый человек в определенных ситуациях может иметь риск венозного тромбоза,
что находит отражение, например в том, что в России ежегодно регистрируется
несколько десятков тысяч новых случаев заболевания. Более того, у человека,
перенесшего венозный тромбоз, в течение всей жизни сохраняется высокий риск его
повторного развития, что требует длительной, а иногда пожизненной лекарственной
терапии».
Современная медицина предлагает несколько лекарственных препаратов[7] для лечения и профилактики
инсульта и ВТЭ, включая антикоагулянты на основе прямых ингибиторов тромбина,
которые в этом году были одобрены в Россиидля лечения острого
тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и
профилактики рецидивов ТГВиТЭЛА[8].
В рамках дня тромбоза 13 октября 2014 года планируется ряд мероприятий:
- консультативно-диагностические приемы
населения в лечебно-профилактических учреждениях регионов России,
направленные на выявление индивидуальной предрасположенности к развитию венозной
тромбоэмболии и вторичную тромбопрофилактику (проводятся в ГНИЦ
профилактической медицины); - телеконференция для специалистов, которая актуализирует
современные подходы к диагностике, терапии, профилактике ВТЭ, к проблемам
организации специфической помощи населению, где можно будет задать вопросы
ведущим специалистам РФ.
Итоги Всемирного дня тромбоза в России будут подведены на VII Всероссийской
конференции по клинической гемостазиологии и гемореологии 29–31 января 2015
года в Москве.
Официальный вэб-сайт Всемирного дня тромбоза в России worldthrombosisday.ru
[1] Lloyd-Jones DM, et al. Lifetime risk for
development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study. Circulation.2004;110(9):1042-46.
[2] Camm AJ, et
al. 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial
fibrillation. Eur Heart J. 2012;33(21):2719-47.
[3] Andersen KK, et al. Hemorrhagic and ischemic strokes compared: stroke severity,
mortality, and risk factors. Stroke.2009;40(6):2068-72.
[4] Gladstone DJ, et al. Potentially Preventable Strokes
in High-Risk Patients With Atrial Fibrillation Who Are Not Adequately
Anticoagulated. Stroke. 2009;40:235-240.
[5] Goldhaber SZ. Pulmonary embolism thrombolysis: a
clarion call for international collaboration. J Am Coll Cardiol. 1992;19:246-247
[6] Centers for Disease Control. Are you at risk for deep
vein thrombosis? Available at: www.cdc.gov/Features/Thrombosis/index.html
[7] Falck-Ytter Y. et
al . Prevention of VTE in
Orthopedic Surgery Patients: antithrombotic therapy and prevention of
thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest . 2012
;141(2)(suppl): e279S-e325S
[8] Инструкция по применению
лекарственного препарата для медицинского применения. Прадакса® 75 мг/110 мг:
ЛСР-007065/09; 150 мг: ЛП-000872.
всего просмотров — 206 , просмотров сегодня — 1